دیسک گردن

علائم فتق، بیرون زدگی و پارگی دیسک گردن

دیسک گردن زمانی تشخیص داده می‌شود که هسته داخلی دیسک گردن فتق پیدا کند یا از دیسک بیرون بزند و به ریشه‌های عصبی مجاور فشار وارد کند. معمولاً این عارضه در گروه سنی 30 تا 50 سال مشاهده می‌شود. اگرچه ممکن است فتق دیسک گردن از برخی ضربه‌ها یا آسیب‌های وارده به گردن سرچشمه بگیرد، اما معمولاً علائم آن به صورت خود به خودی آشکار می‌شوند. پزشک معمولاً می‌تواند علت دیسک گردن را با توجه با سابقه‌ی علائم و معاینه فیزیکی تشخیص دهد.

 

علل فتق دیسک

تق دیسک می‌تواند ناشی از عوامل زیادی ازجمله موارد زیر باشد:

• روند طبیعی پیر شدن
• وارد آمدن صدمه به ستون فقرات
• وارد آمدن تنش و فشار مکرر
• نامناسب بودن وزن بدن
• سیگار کشیدن
• ژنتیک

علائم فتق دیسک گردن

فتق دیسک گردن می‌تواند باعث ایجاد علائم مختلفی در گردن، بازو، دست و انگشتان دست و همچنین بخش‌هایی از شانه شود. الگوهای درد و اختلالات عصبی تا حد زیادی توسط محل فتق دیسک و پارگی دیسک گردن مشخص می‌شوند.

ستون فقرات گردن گرداگرد 7 مهره یا بلوک استخوانی شکل گرفته است. این مهره‌ها از بالا به پایین از C1 تا C7 شماره‌گذاری شده‌اند. عصبی که تحت تأثیر فتق دیسک گردن قرار گرفته است، عصب مهره خارج‌شده در آن سطح است؛ بنابراین در سطح C5-C6، آن ریشه عصب C6 است که تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

 

C4-C5 (ریشه‌های عصبی C5): فتق دیسک در این سطح می‌تواند باعث درد شانه و ضعف عضله دلتوئید در بالای بازو شود و معمولاً باعث ایجاد بی‌حسی و سوزن سوزن شدن نمی‌شود.
C5-C6 (ریشه‌های عصبی C6): فتق دیسک در این سطح می‌تواند باعث ضعف عضله دوسر (عضلاتی که در جلوی بازوها قرار دارند) و عضلات اکستانسور مچ دست شود. امکان دارد بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه با درد تا ناحیه انگشت شست دست ادامه داشته باشد. رایج‌ترین محلی که فتق دیسک گردن در آن اتفاق می‌افتد، سطح C5-C6 است.
C6-C7 (ریشه‌های عصبی C7): فتق دیسک در این ناحیه می‌تواند باعث ضعف عضله سه سر (عضلاتی که در قسمت بالایی پشت بازو قرار دارند و تا ساعد کشیده شده‌اند) و عضلات اکستانسور انگشتان دست شود. امکان دارد بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه با درد از عضله سه سر شروع شود و تا انگشت وسطی دست ادامه یابد. این سطح نیز یکی از رایج‌ترین نواحی است که در آن فتق دیسک گردن رخ می‌دهد.
C7-T1 (ریشه‌های عصبی C8): این سطح در پایین‌ترین قسمت گردن، جایی که ستون فقرات گردن به قفسه سینه می‌رسد، واقع شده است. فتق در این ناحیه می‌تواند باعث ضعف، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و درد ساعد شود که از بازو تا ناحیه انگشت کوچک دست ادامه می‌یابد.

تست‌های تشخیص فتق دیسک گردن

پس از انجام معاینه اولیه ممکن است برای تشخیص بهتر فتق دیسک گردن، به انجام تست‌های تصویربرداری خاصی نیاز شود.
انجام اسکن ام آر آی برای تشخیص فتق دیسک گردن. بهترین تست تشخیص فتق دیسک گردن، اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. اسکن ام آر آی می‌تواند از هرگونه ریشه عصبی که به دلیل فتق دیسک گردن، گیر افتاده و تحت فشار قرار دارد تصویربرداری کند.
انجام سی‌تی‌اسکن همراه با میلوگرام، سی‌تی‌اسکن با میلوگرام حساس‌تر و همچنین تستی همراه با اندکی تهاجم است، زیرا در این تست باید رنگ میلوگرام را به کانال ستون فقرات تزریق کرد.
سی‌تی‌اسکن ساده (بدون میلوگرام) برای تشخیص فتق دیسک گردن مناسب نیست.

 

تست نوار عصبی و عضلانی (EMG) برای تشخیص دیگر عارضه‌هایی که باعث درد می‌شوند. EMG یک تست الکتریکی است که با تحریک عصب‌های خاص و قرار دادن سوزن‌هایی به عضلات مختلف بازوها و ساق پاها که ممکن است تحت تأثیر عصب تحت فشار قرار گرفته باشند، انجام می‌شود. در صورتی که عضلات تحریک عصبی طبیعی خود را از دست داده‌اند، فعالیت الکتریکی به صورت بی‌اختیار و خودانگیخته وجود خواهد داشت.