دکتر دیسک کمر

دکتر دیسک کمر
2020-03-25

دکتر دیسک کمر

دکتر دیسک کمر می گوید :  بهترین کار برای تسکین درد کمر استراحت مطلق است  که به معنی خوابیدن ، به پشت بر روی یک سطح صاف و سفت ، همراه بالشی در قسمت زیر زانو ها یتان  برای 2 تا 5 روز توصیه میشود  که در این مدت حتی بهتر است  غذا در رختخواب خورده شود و صرفا برای کار های ضروری  بلند شوید البته استراحت بیش از این باعث سستی عضلاتتان  شده و فرایند بهبود به تاخیر  خواهذ افتاد کیسه آب گرم یا کیسه پر از یخ و ماساژرا  هر مرتبه  به مدت 20 تا 30 دقیقه ،  و هم چنین  مصرف مسکن های ساده نیز میتواند در کاهش درد  در  دیسک کمر موثر باشد

به گفته دکتر دیسک کمر : اگر درد دیسک کمر به پاها و زیر زانو انتقال پیدا کند ، پاها یا کشاله ران بی حس خواهد شد ، درد تان  با علائمی همچون  تب ، تهوع ، استفراغ ، دل درد یا ضعف همراه خواهد بود و همچنین  کنترل ادرار خود را از دستخواهید داد

کیست در ستون فقرات چیست

به گفته دکتر دیسم کمر : کیست یک کیسه پر از مایع است که میتواند در نتیجه انحطاط در ستون فقرات بوجود آمده باشد  و منجر به تنگی مجرای ستون فقرات شده و ایجاد دردهای جدیتری بزای بیمار شود .انواع مختلفی از کیست در ستون فقرات امکان دارد بوجود بیاید  که در این بین کیست سینوویال از همه  آنها شایعتر است .  کیست سینوویال در درون مفاصل جایی که غضروف‌ها ساییده میشوند ایجاد شده که سبب تولید مایعات اضافی در محل مفصل میگردد  این مایعات اضافی در محلی به نام سینوویم در مفصل باقی مانده و تولید کیست میکنند  از دیگر انواع کیست در ستون فقرات میتوان به : کیست آرکنوئید ، کیست تارلاو و .. اشاره کرد

عوارض و خطرات  کیست در ستون فقرات چیست

بیماران مبتلا به کیست در ستون فقرات در صورت کوچک باقی ماندن کیست امکان دارد به گفته دکتر دیسک کمر  درگیر عوارض چندانی نشوند . همانطور که کیست رشد کرده و بزرگتر خواهد شد  و دردهای بیشتری را باعث میشود ، دردهایی که به سمت پا امتداد پیدا خواهند کرد  .

همچنین گرفتگی مجاری ستون فقرات در اثر رشد بیش از اندازه کیست نیز به درد ، بیحسی و تیر کشیدن منجر میشود  کیست در ستون فقرات منجر به درد در نواحی مشخصی میشود ، از جمله درد حین ایستادن یا درد در نتیجه بی‌حرکت ماندن پس از یک مدت طولانی  تغییر مکرر موقعیت و حالت بدن میتواند به کاهش درد ناشی از کیست در ستون فقرات کمک کند  همچنین انجام کارها در حالت نشسته نیز به کمتر شدن درد کمک میکند . چرا که در حالت نشسته حفره ستون فقرات به میزان بیشتری باز می‌شود و این از فشار کیست بر نخاع میکاهد

کیست‌ های سینوویال در افراد بالای 65 سال رواج دارد . این کیست‌ ها نیز مانند سایر انواع کیست‌ در ستون فقرات غیر سرطانی بوده و عوارض ناشی از آن امکان دارد مدت طولانی بدون پیشرفت باقی بماند عوارض کیست سینوویال بطور مشخص به اندازه ، موقعیت و میزان اثر آن بر روی اعصاب پیرامون بستگی دارد .

دکتر دیسک کمر

عوارض شایع این کیست‌ ها عبارتند از :

**درد در نواحی پایینی کمر

**درد پا ، در یک یا هر دو پا

**نقصهای عصبی شامل: (بی حسی ، مورمور شدن ، تضعیف عضلات در یک یا هر دو پا
گرفتگی‌های دردناک در عضلات پا )

روشهای شناسایی کیست در ستون فقرات

بوسیله تصویربرداری ام‌آرآی (MRI) کیست به طور کاملا آشکار به شکل یک کیسه در مجاورت مفصل ستون فقرات دیده میشود امکان دارد دکتر دیسک کمر  تصویربرداری اشعه ایکس را نیز به منظور بررسی سایر اختلالات احتمالی تجویز کند

سیرنگومیلی چیست

به گفته دکتر ستون دیسک کمر : سیرنگومیلی یا نخاع گشادگی اختلال نادری است که در آن کیستی داخل نخاع تشکیل میشود . این کیست یا سیرینکس به مرور زمان بزرگ‌تر و بلندتر می‌شود و بخشی از نخاع را از داخل رو به بیرون تحت فشار قرار میدهد و به آن آسیب میزند.

بیماران مبتلا به سندروم سیرنگومیلی با اختلال در توانایی احساس سرما و درد مواجه می‌شوند. برخی بیماران با هیچ گونه علائمی روبرو نمیشوند و نیازی به درمان ندارند ، حال آن که بقیه نشانه ها  و عوارضی را تجربه میکنند که در اثر بزرگتر شدن کیست تشدید خواهد شد  . درمان با هدف رفع فشار روی نخاع انجام میشود . دکتر دیسک کمر درمان مناسب را با توجه به علت سیرنگومیلی نخاعی توصیه میکند . مراقبت و معاینات پس از جراحی مهم است ، چون احتمال تشکیل شدن مجدد کیست سیرنگومیلی وجود دارد

عوارض سیرنگومیلی

سیرنگومیلی در بعضی موارد اختلالی پیشرونده است و عوارضی جدی را ایجاد میکند عوارضی که به موازات بزرگ شدن کیست یا در اثر آسیب دیدن عصبها ی داخل نخاع بروز مییابد ، عبارت است از:

*اسکولیوز :

انحناء غیرعادی ستون فقرات

درد مزمن :

آسیب دیدن نخاع درد مزمن و شدیدی را به دنبال دارد

مشکلات حرکتی :

ضعف و خشکی یا گرفتگی عضلات پا در نهایت بر شیوه راه رفتن بیمار اثر میگذارد

دلایل سیرنگومیلی

چگونگی و دلیل ابتلا به ضایعه نخاعی سیرنگومیلی مشخص نیست. زمانی که این اختلال ایجاد میشود ، مایع مغزی نخاعی داخل نخاع جمع میشود و کیست پر از مایع (سیرینکس) را تشکیل میدهد مایع مغزی نخاعی مایعی است که مغز و نخاع را در میان گرفته و از آنها محافظت میکند

بیماریها و عارضه‌ های مختلفی منجر به ابتلا به سیرنگومیلی میشود که از آن جمله میتوان به موارد زیر اشاره کرد 

**بدشکلی کیاری:

بافت مغز بیرون می‌زند و وارد کانال نخاعی می‌شود

**مننژیت :

التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع

**تومور نخاعی :

این نخاع گردش معمول مایع مغزی ـ نخاعی را مختل میکند

**عارضه‌ های مادرزادی مانند طناب نخاعی گیر افتاده :

این عارضه زمانی ایجاد می‌شود که بافت متصل شده به نخاع، حرکت آن را محدود کند

**آسیب نخاعی :

علائم گاهی ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد از آسیب اولیه بروز مییابد

نشانه‌ ها و علائم سیرنگومیلی چیست

علائم آسیب دیدن طناب نخاعی به محل تشکیل کیست ، بزرگی و گستردگی آن بستگی دارد علائم به مرور ایجاد میشود و یک یا هر دو طرف بدن را درگیر میکند . گاهی اوقات سرفه کردن و تقلا کردن باعث بروز علائم  و نشانه ها  در فرد میشود

علائم سیرنگومیلی به شرح زیر است :

**درد

**ضعف پیشرونده در دستها و پاها

**خشکی و سفتی پشت و کمر، شانه، گردن، بازو یا پا

**سردرد

**از دست دادن حساسیت به درد یا سرما و گرما، به ویژه در دست ها

**بی‌حسی یا گزگز

**عدم تعادل

**از دست دادن کنترل روده و مثانه

**مشکلات مربوط به عملکرد جنسی

**انحناء غیرعادی ستون فقرات (اسکولیوز) که امکان دارد  تنها علامت کودکان باشد

تشخیص سیرنگومیلی چگونه است

پزشک تشخیص سیرنگومیلی را با بررسی پرونده پزشکی و معاینه بالینی کامل بیمار شروع میکند سیرنگومیلی گاهی بصورت تصادفی هنگام ام آر آی یا سی تی اسکن ستون فقرات تشخیص داده میشود که برای تشخیص بیماریهای دیگر انجام میشود

چنانچه دکتر دیسک کمر  احتمال ابتلا به سیرنگومیلی را بدهد،دستور آزمایشهای زیر را  میدهد :

**تصویربرداری تشدید مغناطیسی  (MRI) :

ام آر آی ستون فقرات و نخاع مطمئنترین ابزار برای تشخیص سیرنگومیلی است . در این روش از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تهیه تصاویری دقیق از نخاع و ستون فقرات استفاده میشود . کیست داخل نخاع در تصاویر ام آر آی دیده میشود.

دکتر دیسک کمر  گاهی ماده حاجب رنگی را داخل سیاهرگ کشاله ران تزریق میکند که همراه با جریان خون حرکت میکند ، به ستون فقرات میرسد و تومورها یا ناهنجاری‌های دیگر را بهتر نشان میدهد . ام آر آی در بازه‌های زمانی معین برای نظارت بر پیشرفت سیرنگومیلی تکرار میشود .

سی تی اسکن (توموگرافی رایانه‌ای):

در سی تی اسکن از مجموعه‌ ای از پرتوهای ایکس برای تهیه تصاویری دقیق از ستون فقرات و نخاع استفاده میشود . سی تی اسکن تومور یا دیگر ضایعه‌های نخاعی را نشان میدهد .

 درمان به روش جراحی

چنانچه سندروم سیرنگومیلی علائمی را ایجاد کرده باشد که زندگی عادی بیمار را مختل کند  یا اگر نشانه‌ها  به سرعت زیاد شود ، جراحی توصیه میشود . هدف از جراحی اینست که فشار کیست از روی نخاع برداشته شود و جریان مایع مغزی ـ نخاعی به حالت عادی برگردانده شود تا نشانه ی بیمار و عملکرد سیستم عصبی او بهبود پیدا کند . نوع جراحی به علت اصلی ایجاد کیست سیرنگومیلی بستگی خواهد داشت  جراحی‌ های مختلفی برای کاهش فشار روی مغز و نخاع انجام میشود

اصلاح ناهنجاری :

چنانچه ناهنجاری ستون فقرات جریان عادی مایع مغزی ـ نخاعی را دچار اخلال  کرده باشد جراحی برای اصلاح ناهنجاری انجام میشود ، بطور مثال  طناب نخاعی گیر کرده آزاد میشود تا جریان به حالت عادی برگردد و مایع از داخل کیست تخلیه شود . البته جراحی همواره روش موثری برای بازیابی جریان مایع مغزی ـ نخاعی نخواهد بود  و امکان دارد  کیست همچنان ، علی‌ رغم تلاش برای تخلیه کردن مایع داخل آن ، در نخاع باقی بماند

برداشتن مانع :

چنانچه چیزی ، مانند تومور یا زائده استخوانی داخل نخاع قرار داشته باشد که جریان مایع مغزی ـ نخاعی را مختل کرده باشد، این مانع برداشته میشود تا جریان به حالت عای برگردد و مایع داخل کیست تخلیه شود

درمان بدشکلی کیاری :

چنانچه بدشکلی کیاری علت سیرنگومیلی باشد ، جراحی به منظور بزرگ کردن دهانه قاعده جمجمه و گسترش پوشش مغز انجام میشود . این جراحی فشار روی مغز و نخاع را کاهش میدهد ، جریان مایع مغزی ـ نخاعی را به حالت عادی برمیگرداند و علائم سیرنگومیلی را بهبود می‌دهد یا برطرف میکند

تخلیه کیست :

دکتر دیسک کمر  دستگاه تخلیه ، به نام شانت را وارد کیست میکند شانت از لوله منعطفی تشکیل میشود که جریان مایع داخل کیست را به سمت دلخواه هدایت می‌کند. یک سر این لوله در کیست قرار داده میشود و سر دیگر آن در بخشی از بدن ، برای مثال شکم گذاشته خواهد شد

دکتر شمسمتخصص کایروپراکتیک

Leave a Comment